ANATOMI
DAN FISIOLOGI ORGAN REPRODUKSI WANITA
Genetalia
Interna dan eksterna
1. Genetalia Interna
Fisiologi
dari genetalia interna antara lain sebagai berikut:
1). Vagina
Terletak antara kandung kemih
rectum,pada dinding vagina terdapat lipatan-lipatan yang disebut Ruga,dinding
depan (9 cm) lebih pendek dari dinding belakang (11 cm),bagian dari cervik yang
menonjol kedalam vagina disebut portio.Fungsinya sebagai alat
persetubuhan,sebagai jalan lahir pada waktu partus,sebagai saluran keluar darah
waktu haiddan secret dari uterus.
2). Uterus
Pada saat tidak hamil terdapat dalam
pelvis minor antara urinaria dan rectum,berbentuk bola lampu yang yang gepeng
terdiri dari 2 bagian:Coepus uteri:segitiga dan cervic uteri:silindris,bagian
dari corpus uteri antara kedua pangkal tuba: “fundus uteri”,ligament-ligament
uterus.
Ligament-ligament
uterus:Ligament latum:adalah uterus seolah-olah menggantung pada
tuba,ligamentum rotundum:untuk menahan uterus dalam posisi antefleksi,ligamentum
infundibulo pelvicum:ligament ini menggantungkan uterus pada dinding
panggul;ligamentum cardinal:menghalangi uterus bergerak kekiri &
kekanan,ligamentum sacro uterinum,ligamentumvesico uterinum:dari uerus ke
kandung kencing,Tuba fallopi;dibagi menjadi 4 bagian:Pars Interstitial:bagian
tuba yang berjalan dalam dinding uterus,mulai dari ostium internum tubae, Pars
Isthimica:merupakan bagian tuba yang lurus yang sempit,Pars Ampularis:merupakan
bagian tuba yang paling lebar dan berbentuk S;Fungsi utamanya:Membawa ovumyang
dilepaskan ovarium kejurusan cavum uteri.
3). Ovarium
Terletak pada dinding lateralpanggul
dalam sebuah lekuk yang disebut”Fossa ovarica”
4). Parametrium :
Merupakan jaringan ikat yang
terdapat antara kedua lembar ligamentum latum(Prawirohardjo,1999).
Genetalia
eksterna
Fisiologi dari Genitalia eksterna antara lain sebagai
berikut :
1.
Mons
veneri
Setelah pubertas mons Veneris di tutup
oleh rambut,Bagian yang menonjol terdiri dari jaringan lemak,menutupi bagian
depan symfisis pubis
2.
Labia
mayora & Minora
Labia mayora honolog dengan
scrotum,bagian luar:seperti kulit biasa yang ditumbuhi rambut, Bagian
dalam:selaput lendir banyak mengandung kelenjar sebacea,Labia minora:lipatan
disebelah medial dari labia mayora.kedua lipatan kanan dan kiri bertemu
diatas:”preputium clitoridis”.
3.
Clitoris
(A)
Analog dengan penis, Mengandung
urat-urat saraf sensoris dan pembuluh darah.
4.
Festibulum
Merupakan rongga sebelum lateraldibatasi
oleh kedua labia minora,Anterior oleh clitoris,dorsal oleh fourchet
5.
Kelenjar
bartholini
Merupakan kelenjar terpentingdi daerah
vulva dan vagina,mengeluarkan secret mucus terutama pada saat coitus.
6.
Selaput
dara (Hymen)
Berupa lapisan yang tipis & menutupi
sebagian besar dari introitus vagina,bila hymen tertutup :Hymen Occlusivum,bila
telah partus hanya tinggal sisa-sisa kecil disebut:Carunculae Myrtiformis”.
7.
Urethra
Fungsi umum Panggul Wanita yang terdiri bagian keras
panggul wanita berfungsi untuk :Panggul besar
(pelvis mayor)fungsinya adalah untuk sangga isi abdomen ;panggul kecil
(pelvis minor)fungsinya membentuk jalan lahir, Menyangga alat genetalia dalam
posisi normal,saat persalinan berperan dalam proses kelahiran (Prawirohardjo
1999).
Konsepsi
(Ovum dan Sperma,Fertilisasi,dan implementasi)
1.
Ovum
Pertumbuhan oogonium yang kelak menjadi
ovum terjadi di genital Ridge,jumlah oogonium di dalam kandungan selalu
bertambah sampai usia kandungan 6 bulan,
Jumlah oogonium saat dilahirkan :75000
Usia 6-15 tahun :439000,
Usia 16-25 tahun :34000
Menopouse :Menghilang.
Pengurangan ini terjadi akibat
pertumbuhan dan degenerasi folikel-folikel,sel telur dapat dibuahi hanya dalam
waktu 24 jam setelah ovulasi
2.
Sperma
Dalam air mani terdapat spermatozoa
sebanyak 100-120 juta tiap cc,Spermatozoon terdiri dari 3 bagian
:kaput/kepala,leher dan ekor,Sperma
dapat hidup dalam tubuh wanita lebih kurang 1-3 hari(Prawirohardjo,1999).
3.
Fertilisasi
Fertilisasi adalah suatu peristiwa
penyatuan antara sel mani/sperma dengan sel telur di tuba fallopi.
Untuk menentukan massa subur dipakai 3
patokan yaitu:ovulasi terjdi14 kurang
lebih 2 hari sebelum haid yang akan dating,sperma dapat hidup dan membuahi
dalam 48 jam setelah ejakulasi,ovum dapat hidup 24 jam setelah ovulasi.
Pertemuan/penyatuan sel sperma dengan
sel telur inilah yang disebut sebagai pembuahan atau fertilisasi.Dalam keadaan
normal in vivo, pembuahan terjadi didaerah tuba fallopi umumnya di daerah
ampula/infundibulum.
4.
Pembelahan
Zigot mulai mengalami pembelahan awal
mitosis sampai beberapa kali.Sel-sel yang dihasilkan dari setiap pembelahan
berukuran lebih kecil dari ukuran induknya yang disebut blastomer.
Sesudah 3-4 kali pembelahan:zigot memasuki tingkat
16 sel,disebut stadium morula(kira-kirapada hari ke 3sampai ke empat pasca
fertilisasi ).
MENENTUKAN
USIA KEHAMILAN
Dalam menentukan usia kehamilan
pada seorang ibu dapat mempergunakan refrensi dari berbagai ahli seperti akan
yang di jelaskan di bawah ini antara lain:
1. Metode kalender
Metode
yang sering kali di pergunakan oleh tenakes di lapangan perhitungannya sesuai
dengan rumus yang rokomendasikan dari Neagle yaitu dari tanggal haid terakhir
hari di tambah 7, bulan bulan di tambah/ di kurang 3 tahun di tambah 1/ tidak.
Lama
rata-rata kehamilan adalah 266 hari setelah terjadi sertilisasi ovum atau (pada
siklus haid 28 hari), 280 hari atau 40 minggu atau 9 bulan 7 hari,sejak hari
pertama masa haid normal yang terahir.
Contoh:
hari pertam haid normal,2 februari (2 bulan); tambahkan angka 7 pada hari dan 9
pada bulan untuk menentukan perkiraan tanggal persalinan yaitu 9 november (11
bulan) (pada tahun yang sama).
Hari
pertama haid normal terakhir, 27 september (9 bulan); tambahkan angka 7 pada
hari dan Sembilan pada bulan untuk menentukan perkiraan tanggal persalinan,
yaitu 4 juli (7 bulan) (pata tahun berikutnya) (farrer, 2001).
Di
bawah ini akan di berikan contoh lain: HPHT Ny.E tanggal 23-08-08 datang ke
kelinik pada tanggal 08-01-09.
Berapakah
usia kehamilanya?
Diket
: hari pertama haid terkhir (HPHT) :23-08-08
7-3+1
jadi
hasil taksiran persalinan (TP) :30-05-09
uraianya
ibu datang tanggal :08-01-09 untuk
menentukan umur kehamilan adalah
jawab
: taksiran persalinan: 30-05-09 di kurangi tanggal dating : 08-01-09, hasilnya
22 hari
4busfddsfsadgnsdkng
bububulanbulan bulan bulan
4
bulan = 19 minggu 1 hari, 39 minggu, 7 hari di kurangi 19 minggu-1 hari =20
minggu 6 hari jadi usia kehamilan Ny.E adalah 20 minggu 26 hari.
2.
Quickenning
(goyang anak)
Kadang kadang riwayat haid tidak pasti,terutama
pada wanita hamil itu tidak ingat tanggalnya,baru saja menghentikan pemakaian
kontrasepsi oral atau kehamilan terjadi sebelumnya haidnya kembali setelah
kehamilan sebelumnya. Pada kasus ini, kita harus menanyakan saat ia merasakan
Quickenning atau (gerakan anak yangterasa pertama kali kemudian mencatat tanggalnya. Tanggal atau saat
Queckenning kemudian di tambah 5 bulan kalender agar kita dapat memperoleh
tanggal perkiraan persalinan ( Farrer, 2001). Atau di tambahkan 4,5 bulan dari
waktu ibu merasakan gerakan janin hidup “ Feling Life” (Queckenning) (Prawiri
hardjo 1999).
3.
Tinggi
fundus
Tinggi fundus uteri, dengan di bandingkan terhadap
berbagai titik patokan,di ukur setiap kali kunjungan. Pertumbuhan uterus akan
terus terjadi dan dapat di perkirakan sehing tinggi fundus uteri merupakan
pedoman yang baik untuk menentukan usia kehamilan.
Menentukan umur kehamlan di liahat dari tinggi
fundus uteri atau TFU menurut Spieglberg:
22-28 minggu :
24-25 cm diatas simfisis
28 minggu :
26, 7 cm di atas simfisis
30 minggu :
29,5-30 cm di atas simfisis
32 minggu :
29,5-30 cm di atas simfisis
34 minggu :
31 cm di atas simfisis
36 minggu :
32 cm di atas simfisis
40 minggu :
37,7 cm di atas simfisis (Prawirohadrjo 1999)
Table 7.
Tinggi fundus berdasar isian kehamilan
|
Hsia kehamilan
|
Tinggi
Fundus
|
|
|
Dalam cm
|
Mengunakan
penunjuk badan
|
|
|
12 minggu
|
-
|
TFU
sudah bias teraba
|
|
16 minggu
|
-
|
Pertengahan
pusat
|
|
24 minggu
|
-
|
Setinggi
pusat
|
|
28 minggu
|
-
|
2,3
jari di atas pusat
|
|
32 minggu
|
-
|
Pertengahan
pusat dan PX
|
|
36 minggu
|
-
|
2,3
jari dibawah PX
|
KONSEPSI DAN PERTUMBUHANNYA
A. Konsepsi
Konsepsi ialah pembuahan sel telur yang terjadi
apabila sel telur bertemu dengan sel sperma, dari 250 juta sel sperma yang
masuk hanya 1 sperma yang mampu menembus zona plucida dan bertemu dengan inti
sel telur. Peristiwa ini terjadi di ampula tuba. Pada siklus haid 28 hari,
biasanya konsepsi terjadi dihari ke-dua setelah ovulasi. Sel telur yang telah
dibuahi oleh sperma di sebut zigot.
Sel telur akan berrkembang dengan cara membelah
diri menjadi 2,4,8,16 dan seterusnya, sehingga pertumbuhan sel ini menyerupai
buah murbai yang di sebut morula. Mengelurkan cairan, sehingga lama kelamaan
morula yang merupakan gelembung cairan yang disebut blastula atau blastokis.
Blastula merupakan gelembung cairan yang berisi cairan dan bintik benih dan
dilapisi oleh sel trofoblas. Trofoblas nantinya akan menjadi korion dan
membentuk plasenta, sedangkan bintik benih berkembang menjadi muriga.
B.
Nidasi
Nidasi ialah bersarangnya sel telur kedalam
endometrium, setelah terjadi konsepsi, berkembang dari zigot, morula, blastula
bersama dengan proses itu hasil konsepsi berjalan menuju uterus. Dengan bantuan
buluh-buluh getar dalam tuba, perjalanan ini membutuhkan waktu sekitar 7-10
hari. Setelah sampai di endometrium, sel telur yang pada saat itu dalam fase
blastula melakukan nidasi.
Nidasi tidak hanya menempel didinding uterus,
tetapi menembus masuk ke endometrium dan bersarang didalamnya. Selanjutnya,
seiring dengan perkembangannya blastula, lapisan endometrium semakin menebal
pengaruh hormon dan disebut dengan pesidua.
PERKEMBANGAN
JANIN
A.
KEAJAIBAN PADA TRIMESTER PERTAMA
Bulan
pertama
Pada minggu ke-dua, dinding rahim menebal dan
mempersiapkan tahap ovulasi. Selanjutnya, zigot akan memeblah diri dan
menggelinding disepanjang saluran telur menuju rahim, dan akhirnya menanamkan
diri pada dinding rahim.
Pada minggu ke-tiga, terjadi ovulasi atau pelepasan
telur. Keehamilan terjadi pada saat ini. Pembuahan terjadi ketika sperma dari
pasangan anda bertemu dengan sel telur anda di tuba falopii. Pertumbuhan
memerlukan waktu 4 hari. Setelah telur dibuahi, dinamakan zigot. Beberapa
minggu setelah penyatuan sperma dan telur ini, sel-sel yang terbentuk mulai
tumbuh berbeda satu sama lain dengan mengikuti “perintah rahasia” yang
diberikan kepada mereka.
Seminggu kemudian, sel-sel darah akan mulai mengisi
pembuluh-pembluh jantung.
Bulan
kedua
Pada minggu kelima, tangan dan kaki embrio mulai
terlihat. Benjolan ini sebentar lagi akan menjadi lengan. Beberapa sel kemudian
mulai membentuk tangan. Sebagian sel-sel menjadi tangan embrio akan melakuka
bunuh diri massal. Ukuran bayi sekitar sebuah biji apeldan pada minggu ini
disebut sebagai embrio.
Pada minggu ke-tijuh organ jantung sudah terbentuk
lebih sempurna. Syaraf dan otot bekerja bersama untuk pertama kalinya. Bayi
mempunyai refleks dan bergerak spontan, meski si ibu belum bisa merasakannya.
Akhir minggu ini otak akan terbentuk lengkap. Bagian wajah seperti ujung
hidung, bibir, lidah dan gigi, juga mulai trbentuk. Berbagai tunas dari
sejumlah organ tubuh janin mulai bermunculan. Otakpun berkembang pesat. Ukuran
janin saai itu kurang lebih 20 mm. Beberapa orga-organ tumbuh mulai terbentuk.
Janin akan mengalami pertambahan ukuran dan berat, berubah dan kira-kira 13
gram menjadi 13-15 gram; mungkin terlihat seperti biji kacang mede. “Bakal”kaki
dan tangannya semakin panjang dan jelas. Proses pembuatan otak mulai terjadi
dan mengalami perkemngan pesat, yang berasal dari dua tonjolan yang tumbuh dan
nantinya berkembang menjadi dua belahan otak besar di bagian kepala. Cikal
bakal mata janin mulai terlihat, dengan retina mata mulai terisi zat warna
sehingga berwarna hitam, namun tanpa kelopak mata. Mulut dan hidung juga mulai
terlihat.
Pada minggu ke-delapan, embrio berukuran sekitar
25-30 mm. Lengan dan kaki sudah terbagi menjadi komponen paha, kaki, tangan,
lengan, bahu. Organ refroduksinya mulai terbentuk, begitu juga dengan kartilago
dan tulang. Telinga luar sudah terbentuk sempurna, mata membentuk pigmen.
Jantung sudah memompa dengan kuat dan iramanya teratur. Bagian yang
menghubungkan embrio dangan plaseta tubuh menjadi tali pusar.
Menuju menggu ke-sembilan, hidung ban mulut janin
sudah terbentuk dan terlihat jelas. Panjang janin sudah mencapai 39 mm.
Bulan
ketiga
Pada awal bulan ketiga, pergerakan pertama fetus
dapat dideteksi dengan USG. Pada minggu ini, perut dan rongga dada sudah
terpisah, tulang sudah menggantikan kartilago.
Pada minggu kesebelas, organ seks luar sudah
terbentuk, juga folike-folikel rambut dan gigi. Bayi sudah dapat menelan cairan
amnion dan mengeluarkan kembali. Pada awal bulan ketiga ini, berat janin
sekitar 13 gram dengan panjang sekitar 3,5 cm.
Pada minggu kedua belas, ukuran frtus ibu sekitar 8
cm. Semua organ vital bayi sudah terbentuk. Akhir trimester pertama,
organ-organ tubuh bayi sudah terbentuk.
KEAJAIBAN
PADA TRIMESRER KEDUA
Bulan
keempat
Pada bulan keempat ini janin semakin membesar dan
aktif bergerak, sehingga dapat dirasakan oleh ibunya. Panjang janin sekitar 10
cm dan beratnya sekitar 20 gram. Wajahnya mulai terbentuk.
Diminggu ke-17, ia sudah bisa menghisap jempolnya.
Kemampuan melakukan gerakan menghisap dan menelan ini akan bermanfaat bagi
keterampilan maakannya kelak.
Bulan kelima
Pada bulan ini hampir seluruh jaringan syaraf
didalam otak sudah selesai terbentuk dan mulai matang, sehingga dia mulai mampu
“menjelajah” dan mengenal lingkungan sekitarnya. Janin mulai merasakan berbagai
sensasi.
Panjang tubuh janin saat ini ialah sekitar 20-25 cm
dengan berat sekitar o,5 kg atau lebih. Pada saat ini janin mulai ditumbuhi
rambut-rambut halus dibagian tubuh tertentu yang bersama-sama lapisan lemak
akan melindungi terhadap gesekan atau goresan saat akan dilahirkan.
Bulan
keenam
Pada bulan ini, indera dan organ pendengaran janin
mulai berkembang walaupun belum sepenuhnya berfungsi. Hal ini meemungkinkan
janin mendengar suara-suara di luar kantung pelindungnya, seperti suara musik,
bantung pintu, deru mesin mobil, atau petir.
Berat tubuh janin bertambah sekitar 150 gran setiap
minggu. Proses pembentuka tulang berlangsung tanpa henti, sehingga
tulang-tulangnya semakin keras. Diakhir bulan, panjang janin mencapai sekitar 39 cm dan beratnya 1,1 kg.
KEAJAIBAN
PADA TRIMESTER KETIGA
Bulan
ketujuh
Pada awal bulan ini, tubuh janin mulai membentuk
lemak coklat yang berfungsi sebagai pelindung semetara saat si kecil menjalani
hari-hari pertama setelah dilahirkan. Beberapa si9 kecil dilahirkan, lemak coklat
ini akan menghilang.
Pada pertengahan bulan ini,dibentuk lemak putih
bersamaan dengan pmbuluh darah kapiler dibawah jaringan kulit mulai dialiri
darah.
Pada usia 33 minggu, kuku jari tangan janin tumbuh
sempurna. Tidak demikian halnya dengan kuku jarinya. Kelopak mata sudah di
tumbuhi bulu mata yang dapat membuka dan menutup. Si kecil belum bernafas dalam
arti sesungguhnya. Oksigen yang dibutuhkan masi disuplai dari tubuh ibu melalui
aliran darah pada tali pusat. Meskipu paru-paru dan ginjal sudah terbentuk.
Tetapi belium berfungsi sempurna. Panjangnya perkembangan yangkini mencapai
sekitar 43 cm dan berat 2 kg. Pada saat inj otak mengalami perkembangan
yang pesat. Sel-sel syaraf baru yang
berjumlah jutaan akan mengisi seluruh bagian otak janin. Permukaan otak menjadi
berkerut-kerut, dimana hal tersebut penting bagi kelancaran proses perkembangan
selanjutnya. Perkembangan otak manusia mengalami masa keemasan pada saat bayi
berusia 7 bulan dalam kandungan hingga kira-kira anak berusia 5 tahun.
Sekitar lima hari setelahproses pegerutan dimulai,
terjadilah proses pelapisan sel-sel syaraf oleh selaput lemak yang akan membuat
proses penyampaian rangsangan dari ujung-ujung sel syaraf menjadi lebih cepat,
lebih mudah, dan juga lebih efisien.
Bulan
kedelapan
Pada bulan ini perut ibu sudah semakin besar dan
kelima indera janin sudah mulai berfungsi.
Pertumbuhan janin terus berkembang dengan pesat,
dimana janin pada bulan kedelapan ini dapat mencapai berat 1,5 kg dengan
panjang badan sekitar 45-50 cm. Kantug ketuban atau amnoinakan mencapai
kapasitas optimal, yang kemudian akan mengalami sedikit pengurangan. Menjelang
akhir bulan kedelapan ini, aktifitas janin akan lebih sesuai dengan aktivitas
ibunya, dimana pada siang hari janin ikut beraktivitas, sedangkan pada malam
hari janin akan ikut beristirahat, juga pada saat ini janin sudah mulai mencoba
kondisi panggul ibunya, yang pada akhirnya nanti akan menjadi jalan keluarnya
anin.
Bulan
kesembilan
Pada
bulan terakhir ini, poses yang terjadi pada janin lebih bersifat penyempurnaan.
Beberapa organ tubuh bayi belum berfungsi sebagaimana mestinya, seperti organ
pernafasan dan organ pencernaan.janin akan bertambah bobotnya mencapai 2,5-3,5
kg untuk ukuran nirmal.
Pada
bulan terakhir ini, tubuh ibu memberikan zat antibodi yang berfungsi sebagai
perisai pada bayi untuk menangkal serangan berbagai penyakit. Zat antibodi ini
sifatnya sementara, yang akan berfungsi
kurang lebih selam 6 bulan.
Pada
bulan ini, ia mendapatkan suplemens lemak sebanyak 14 gram setiap harinya, dibawah
permukaan kulitnya. Pada akhir bulan kehamilan ini,
melalui USG sudah lebih jelas di ketahui kelamin janin. Di samping organ
kelamin luar, alat kelamin dalam, seperti pada janin wanita ialah indung telur,
saluran Rahim sudah terbentuk sempurna.
Menjelang saat – saat
bersalin secara normal dan sesui dengan hokum gravitasi, posisi janin akan
turun dan menempati rongga panggul sang ibu, dengan posisi kepala di bawah.
DAFTAR PUSTAKA
Peace C Evelyn.2009.Anatomi dan
Fisiologi untuk Paramedis,Jakarta:Gramedia Pustaka Utama.
Bagus Ida.1998.Memahami Kesehatan
Reproduksi Wanita,Jakarta:Arcan
Indah MT.2006.Panduan Lengkap
Kehamilan Persalinan dan perawatannya pada Bayi,Yogyakarta:Diglossida
Media.
Oswari,E.2004.Perawatan Ibu Hamil
dan bayi.Cet.ke-16.Jakarta:Sinar Harapan.
ANATOMI DAN FISIOLOGI
ORGAN REPRODUKSI WANITA
DISUSUN OLEH
NAMA :WIDAYANTI
KELAS :B.10.2
NIM :13140067
PRODI :DIV BIDAN PENDIDIK
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA TAHUN AJARAN
2013/2014 (GENAP
Tidak ada komentar:
Posting Komentar